Об основных изменениях в подготовке медицинских работников и фармацевтических работников

Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 424-ФЗ) внесены изменения в:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ);
• Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон № 273-ФЗ).

Так, Закон № 323-ФЗ дополнен в том числе требованием об осуществлении наставничества в сфере здравоохранения сроком не более трех лет в отношении лиц, получивших медицинское образование по основным профессиональным образовательным программам по специальностям (направлениям подготовки) согласно перечню, устанавливаемому Минздравом России, и впервые прошедших первичную аккредитацию специалиста, первичную специализированную аккредитацию специалиста по соответствующей специальности.

В период наставничества в сфере здравоохранения лица, получившие медицинское образование по договору о целевом обучении, осуществляют медицинскую деятельность по основному месту работы в организациях, в которые указанные лица трудоустроены в соответствии с таким договором, иные лица осуществляют медицинскую деятельность по основному месту работы в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Минздрав России также будет устанавливать сроки, в течение которых должно осуществляться наставничество в сфере здравоохранения в зависимости от специальности (направления подготовки) и (или) места нахождения организации, в которой осуществляется медицинская деятельность, и положение о наставничестве в сфере здравоохранения.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья уполномочены на создание условий для трудоустройства лиц, в отношении которых осуществляется наставничество, в том числе установление в пределах своих полномочий дополнительных мер социальной поддержки указанным лицам.

По окончании периода наставничества в сфере здравоохранения лица, в отношении которых осуществлялось данное наставничество, подлежат периодической аккредитации специалиста.

В случае, если наставничество в сфере здравоохранения не осуществлялось либо осуществлялось менее установленного срока, по окончании срока действия первичной аккредитации специалиста, первичной специализированной аккредитации специалиста в отношении этих лиц повторно проводятся первичная аккредитация специалиста, первичная специализированная аккредитация специалиста, особенности которых могут устанавливаться положением об аккредитации специалистов, утверждаемым Минздравом России в соответствии с частью 3 статьи 69 Закона № 323-ФЗ.

Лица, в отношении которых наставничество в сфере здравоохранения не должно осуществляться, проходят периодическую аккредитацию специалиста в срок, установленный частью 3 статьи 69 Закона № 323-ФЗ.

Таким образом, для выпускников, получивших медицинское образование по основным профессиональным образовательным программам, вводится так называемая «отработка» под руководством наставника на срок не более трех лет в зависимости от полученной специальности (направления подготовки) и (или) места нахождения организации, в которой осуществляется медицинская деятельность. Указанная мера направлена на решение вопроса кадрового дефицита в системе российского здравоохранения.

Эти правила не затронут тех, кто до 01.03.2026 завершил обучение по основным профессиональным образовательным программам или впервые прошел первичную (в т.ч. специализированную) аккредитацию специалиста.

В свою очередь, Закон № 273-ФЗ дополнен в том числе положениями об особенностях целевого обучения по основным профессиональным образовательным программам медицинского образования и фармацевтического образования.

Так, все обучающиеся ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов обязаны заключить договор о целевом обучении до прохождения итоговой аттестации по соответствующей программе ординатуры с заказчиками целевого обучения. В случае если гражданином договор о целевом обучении не заключен в установленный срок при наличии предложений о заключении договора или договоров о целевом обучении и при условии соответствия его требованиям, предъявляемым заказчиком целевого обучения к гражданам, или расторгнут в одностороннем порядке, образовательные отношения с гражданином прекращаются по инициативе организации, осуществляющей образовательную деятельность, или он по заявлению может быть переведен на обучение по соответствующей программе ординатуры за счет средств физических и (или) юридических лиц при наличии свободных мест.

Кроме того, предусматривается, что в случае неисполнения заказчиком целевого обучения обязательства по трудоустройству гражданина, принятого на целевое обучение по образовательной программе высшего медицинского образования или высшего фармацевтического образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации или местного бюджета в пределах установленной квоты, отказа заказчика целевого обучения от заключения договора о целевом обучении с таким гражданином (за исключением случаев, если число претендентов превысило количество предложений), неисполнения таким гражданином обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с договором о целевом обучении в течение установленного срока либо расторжения заказчиком целевого обучения или гражданином договора о целевом обучении в одностороннем порядке наряду с ответственностью, предусмотренной частями 15 и 16 статьи 56 и частью 6 статьи 71.1 Закона № 273-ФЗ, заказчик целевого обучения или гражданин выплачивает штраф в двукратном размере компенсации за обучение.

В случае неисполнения заказчиком целевого обучения обязательств по договору о целевом обучении по образовательным программам среднего медицинского образования и среднего фармацевтического образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации или местного бюджета, неисполнения гражданином обязательств по договору о целевом обучении или отказа от заключения договора о целевом обучении наряду с ответственностью, предусмотренной частями 15 и 16 статьи 56 Закона № 273-ФЗ:

1) заказчик целевого обучения выплачивает компенсацию за обучение в размере не менее чем за первый год обучения гражданина (при прекращении образовательных отношений в первый год обучения) и штраф в двукратном размере компенсации за обучение в случае:

а) неисполнения заказчиком целевого обучения обязательства по трудоустройству гражданина;

б) расторжения заказчиком целевого обучения договора о целевом обучении в одностороннем порядке;

в) отказа заказчика целевого обучения от заключения договора о целевом обучении;

2) гражданин выплачивает компенсацию за обучение в размере не менее чем за первый год своего обучения (при прекращении образовательных отношений в первый год обучения) и штраф в двукратном размере компенсации за обучение в случае:

а) неисполнения гражданином обязательства, установленного договором о целевом обучении, по осуществлению трудовой деятельности в течение установленного срока;

б) расторжения гражданином договора о целевом обучении в одностороннем порядке.

Важно отметить, что организация, осуществляющая образовательную деятельность, должна оказывать содействие обучающимся в исполнении обязанности заключить договор о целевом обучении и обеспечивать контроль за ее надлежащим исполнением в порядке, установленном положением о целевом обучении.

Законом № 424-ФЗ предусмотрены также иные изменения в Законы № 323-ФЗ и № 273-ФЗ.

Закон № 424-ФЗ вступает в силу с 01.03.2026, за исключением отдельных положений.