Нормативные требования к медицинскому пункту образовательной организации

В соответствии с ч. 3 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Вместе с тем, согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – Положение).

Таким образом, организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется образовательными организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.

На основании п. 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются среди прочего:

• наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении;
• наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в законном порядке;

В силу п. 4.2.3 Санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 (далее – СП 2.1.3678-20), минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, следует принимать согласно приложениям №№ 1 и 2 к СП 2.1.3678-20.

При этом площади помещений, предусмотренные в приложениях №№ 1 и 2 к СП 2.1.3678-20, могут быть уменьшены в пределах 15%.

Площадь помещений, не указанных в таблице, определяется непосредственно хозяйствующим субъектом с учетом:

• габаритов и расстановки оборудования;
• числа лиц, которые одновременно могут находиться в помещении;
• последовательности технологических процессов;
• расстояний, обеспечивающих расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников.

Так, согласно п. 28 приложения № 1 к СП 2.1.3678-20 кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), площадью не менее 14 кв.м.

Соответственно, по нашему мнению, площадь медицинского кабинета в образовательной организации следует определять с учетом габаритов и расстановки оборудования, числа лиц, которые одновременно могут находиться в помещении, последовательности технологических процессов, расстояний, обеспечивающих расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников, при этом такой кабинет должен быть площадью не менее 14 кв.м..

Следует отметить, что требования к наличию в медицинском кабинете образовательной организации отдельного санузла прямо не установлены, однако, исходя из п. 69 приложения № 1 к СП 2.1.3678-20, а также с учетом особенностей медицинской деятельности, полагаем, что наличие в медицинском кабинете отдельного санузла следует предусмотреть. 

Одновременно с этим, стандарт оснащения медицинского пункта образовательной организации медицинскими изделия указан в Порядке оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденном приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 213н.

Однако с 01.09.2025 вступает в силу Порядок оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденный приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 213н, который также содержит стандарт оснащения медицинского пункта образовательной организации медицинскими изделиями.

Новый порядок содержит более подробное описание медицинских изделий для оснащения медицинского кабинета, при этом предоставляя соискателю выбор, например, весы медицинские могут быть как электронными, так и механическими, ингалятор аэрозольный не вентиляционный может быть в виде небулайзера настольного без подогрева или портативного компрессорного небулайзера.

Таким образом, образовательной организации для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности среди других лицензионных требований необходимо наличие помещенийдля выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, а также наличиемедицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).