Прохождение обучающимися медицинских осмотров

В соответствии с п. 15 ч. 3 ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон об образовании) к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относится создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья обучающихся.

В силу п. 6 ч. 1 ст. 40 Закона об образовании охрана здоровья обучающихся включает в себя прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации.

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из видов медицинских осмотров является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Указанный медицинский осмотр проводится в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (далее – Порядок).

Согласно пп. 3 п. 1 Порядка он регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше) – обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

На основании п. 2 Порядка профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации

При этом профилактический осмотр проводится ежегодно как самостоятельное мероприятие, в рамках диспансеризации или в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации), тогда как диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.

Следует отметить, что проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних обучающихся регламентировано Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Минздрава России от 10.08.2017 № 514н.

Таким образом, охрана здоровья обучающихся является обязанностью образовательной организации, которая реализовывается среди прочего посредством обеспечения прохождения обучающимися очной формы обучения медицинских осмотров, в том числе ежегодных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в соответствующие сроки.

В тоже время на основании п. 1 ст. 53.4 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ является одной из форм профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, которая включает в себя, в том числе профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования.

Такие профилактические медицинские осмотры проводятся в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, утвержденным приказом Минздрава России от 06.10.2014 № 581н.

Профилактические медицинские осмотры обучающихся в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся в соответствии со списками образовательных организаций, участвующих в проведении таких осмотров (п.п. 6, 7 указанного порядка).

Соответственно, в случаи включения образовательной организации в названные списки, образовательная организация обеспечивает прохождение обучающимися среди прочего профилактических медицинских осмотров в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Вместе с тем, на основании п.п. 2, 3 ч. 1 ст. 43 Закона об образовании обучающиеся обязаны заботиться о сохранении и об укреплении своего здоровья, а также выполнять требования устава, правил внутреннего распорядка, в том числе требования к дисциплине на учебных занятиях и правилам поведения в такой организации, правил проживания в общежитиях и интернатах и иных локальных нормативных актов по вопросам организации и осуществления образовательной деятельности.

Как правило, прохождение медицинских осмотров обучающимися осуществляется на основании приказа или распоряжения образовательной организации, которые содержат место, график, этапы проведения медицинских осмотров и пр. Более того, обязанность заботы о своем здоровье в целом и обязанность проходить медицинские осмотры в частности можно вменить обучающимся посредством их включения в локальные нормативные акты, например, в правила внутреннего распорядка.

В свою очередь, за неисполнение или нарушение устава организации, осуществляющей образовательную деятельность, правил внутреннего распорядка, в том числе требований к дисциплине на учебных занятиях и правилам поведения в такой организации, правил проживания в общежитиях и интернатах и иных локальных нормативных актов по вопросам организации и осуществления образовательной деятельности к обучающимся могут быть применены меры дисциплинарного взыскания – замечание, выговор, отчисление из организации, осуществляющей образовательную деятельность (ч. 4 ст. 43 Закона об образовании).

Таким образом, в случае непрохождения обучающимся медицинского осмотра, такого обучающегося можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Однако, по нашему мнению, не допускать такого обучающегося до учебных занятий не представляется возможным, поскольку Закон об образовании в целом не предоставляет такого права образовательной организации.